Sterrenregister

Sterrenkindje

Voornaam

Familienaam

Geboortedatum

Geboorteplaats

Wat is het geslacht van jouw kindje? *

Jongen

Meisje

Niet gekend

Ouder 1

Voornaam

Familienaam

Rijksregisternummer

Je vind je rijksregisternummer op je identiteitskaart.

Straatnaam en huisnummer

Gemeente

E-mailadres

Telefoonnummer

Ouder 2

Voornaam

Familienaam

Rijksregisternummer

Je vind je rijksregisternummer op je identiteitskaart.

Straatnaam en huisnummer

Gemeente

E-mailadres

Telefoonnummer

Ik wil

een symbolische akte ontvangen.

uitgenodigd worden om deel te nemen aan activiteiten rond het geboortebos en toekomstige herdenkingsmomenten of -initiatieven.